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智融财富:今年医保药品价格谈判进行中 谈判价格如何确定

时间:2019-11-14 09:05:23 来源:cj2p.com

 

11月13日,到记者发稿时,国家医保局安排的新一轮医保药品准入商洽仍在进行。这是继全国集采后,本年以来医药职业和投资者重视的又一件大事。此次商洽准入部分共触及150个种类,70多家企业参与。

  此前,新版国家医保惯例目录出炉。这是国家医保局建立后医保目录第一次全面调整,也是2000年第一版目录使用以来的一次全面整理。

2019年医保药品商洽

  150个种类“浴血奋战”

  国家医保局相关人士告知记者,针对专利药、独家出产药等高价特殊药品,采用与药品出产经营企业商洽办法定价已成为国际惯例。从2017年起,从国家层面出台多份文件,开端探索展开医保药品商洽工作。

  新版医保目录分为惯例准入和商洽准入两大部分。比较惯例准入部分的调整,商洽准入部分备受商场重视。而商洽准入首要针对独家或专利期保护的高价药物。商洽成功后,药品将被归入国家医保乙类目录。

  本年8月,最新版医保目录发布,将128个药品归入拟商洽准入范围。除7个药品抛弃商洽外,121个药品都进入本次商洽名单。

  加上2017年在人社部安排的商洽中商洽成功的31个种类(36个商洽成功种类中有5个退出)的续约商洽,本次商洽大约有150个药品。这些药品大多是立异药,临床价值高、但价格昂贵,或对医保大发快3影响比较大的专利独家产品,医治范畴首要触及癌症、罕见病等重大疾病,如丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等。

  进入医保目录对产品的放量效果明显,曾催生数十个销售破十亿元的种类。以抗癌药赫赛汀(曲妥珠单抗)为例,在2017年的国家医保商洽中价格降幅为65%,2018年的销售量增幅达到259%。

  国家医保局人士泄漏,本次医保准入商洽按病种进行,11日商洽肝病类药物,12日下午商洽降糖和肿瘤类药物,13日首要商洽万众瞩目的明星抗癌药PD-1。每天上下午两场商洽,每场约20家药企。

  商洽办法采用竞标性商洽与比价商洽相结合。竞标性商洽不设定最低价,让企业各自报价,报价最低的种类当选。可是大多数种类采取比价商洽的办法,即国家医保局先确认最低价,企业报两次,两次报价均超过最低价15%的将出局。

  记者获悉,已有降糖类药物自动降价90%,但仍未商洽成功,系A股一大发快3的新款主打种类。这从旁边面阐明想进医保目录的降糖药须大幅降价。

  业内人士介绍,从2017年和2018年两次商洽的经历来看,商洽首要围绕以下原则进行:以临床需求为基准遴选商洽种类;以效果价值为依据评估付出规范;以“大数据”支撑依托专家智库做决策;以国际经历作参阅,引进定量评价办法。

商洽价格如何确认

  曩昔20年,医保作为国内医药商场单一最大买单方,决定了国内70%的医药商场。但医保此前不负责药品收购、商洽,没有议价能力。国家医保局2018年5月31日挂牌后连出两招,抗癌药国家商洽以及安排“4+7”全国带量收购,意在以量换低价、驱赶低效药换高质量药。

  本轮医保商洽的准备工作发动于8月份。国家医保局8月20日发布了128个拟商洽种类后,随即在31日招集拟商洽种类的出产企业举行交流会,寻求企业商洽志愿。

  9月初,国家医保局招集临床专家,按照不同作用机制将拟商洽种类分类,并与同类品比较,确认立异药的打分规则,总分15分,分别从产品临床效果、患者获益等维度进行打分。从评分状况来看,大部分种类的分数在10分上下。这阐明药物立异性全体水平并不高。

  9月底,国家医保局开端接纳有意向进行商洽的企业寄送的材料,包括该种类的商场价格、赠药价格、销量数据、药品根本数据、适应证、对医保大发快3预算影响的剖析等,以及最重要的——企业意向付出价。

  国家医保局对如何确认最低价十分审慎,为此先后参阅了两组不同测算途径的专家意见。

  9月底,国家医保局招集了39名药物经济学测算专家评论。39名专家中除了一位组长和两位副组长,剩余36名专家每人分到4个种类,做药物经济学测算,每个种类算出一个合理的商洽价格。

  10月17日,国家医保局招集来自全国的11名测算专家,他们也是各地医保大发快3测算管理专家,实践层面较有经历,首要依据每个种类的适应症,重视这些种类对医保参保人数以及大发快3影响的改变,再算出每个种类的商洽价格。

  10月底,测算专家要对所测算的每个种类写出5000字左右的产品剖析报告。国家医保局则依据上述两组专家所测算出的不同商洽价格,最终给出一个中心价。

  多个大种类有望入围

  从现在状况看,多家大型药企的主打种类有望入围,如正大天晴、丽珠集团、恒瑞医药。

  2018年5月,正大天晴安洛替尼获得国家药品监督管理局(NMPA)批准正式上市,用于既往至少接受过两种体系化疗后呈现进展或复发的部分晚期或转移性非小细胞肺癌患者的医治。安洛替尼是该大发快3第一个按照国际研发流程和规范进行研发的立异小分子药,有望再次进入医保目录。

  丽珠集团的艾美拉唑与以往的胃药比较优势明显,一是按捺胃酸的活性更强;二是对不同代谢型病人没有个体差异;三是毒副反应更少。该种类也有望进入医保目录。

  罗氏有两款,分别是医治ALK阳性非小细胞肺癌的靶向药安圣莎(阿来替尼)和乳腺癌立异靶向药帕捷特(帕妥珠单抗);辉瑞有三款,分别是乳腺癌重磅药物爱博新、类风湿药尚杰及用于医治类风湿关节炎和强直性脊柱炎的生物DMARD药物恩利。

  值得注意的是,修美乐自动降价应对本次医保商洽。修美乐由艾伯维研发,2002年上市以来接连7年位居全球最热销药物榜单首位,2018年全球销售额高达204.85亿美元。虽然封为“药王”,但其在中国商场的渗透率并不高。

  这或与其高昂价格和获批适应症较少有一定联系。本年以来,修美乐由每支7600元降至3160元,降幅将近六成。不少职业人士认为,修美乐降价之举是为了进入国家医保目录。

 

 

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